サービス付き高齢者住宅への訪問看護の時給・仕事内容・求人の見つけ方

＼この記事はこんな悩みを解決できます／

看護師派遣の中でも求人が少なく、辞める人が少ないホワイトな仕事先

見つけたら積極的に応募してみましょう

サービス付き高齢者住宅への訪問看護ってどんなもの？

サービス付き高齢者住宅＝サ高住

Wikipediaによると……

サービス付き高齢者向け住宅とは、日本において、高齢者住まい法の基準により登録される、介護・医療と連携し、高齢者の安心を支えるサービスを提供する、バリアフリー構造の住宅。「サ高住」と略して呼ばれることが多い。また、権利関係は賃貸借方式が一般的である

最近増えている施設の一つです。

サービス付き高齢者住宅とは賃貸契約に「見守り」と「安否確認」がついたバリアフリー施設

入居者が介護や看護を受けたい場合は、訪問介護や訪問看護など外部のサービスを個別に契約し、サービスを利用します

夜間はスタッフの常駐義務はありませんが、緊急時にすぐに駆け付けられるよう通報システムを整えていたり、宿直や夜勤という形でスタッフを配置しているところもあります。

参照：厚生労働省　サービス付き高齢者住宅について

施設内訪問看護の仕組み

要支援１〜要介護５の介護区分に応じて必要な看護を提供するのが訪問看護ですね

ケアマネージャーが組んだケアプランに基づき、決まった時間に訪問を行います。

サ高住での訪問看護の仕事内容

派遣条件

派遣先は夜勤もあったため、夜勤は一回あたり2万8千円でした

1日だけの単発で来られる方もいましたが、快適な派遣先なため繰り返しきている方が多い印象でした

私の場合は３ヶ月ほど次の職場までの間があったので夜勤と日勤を組み合わせて週４〜５日で勤務を組んでもらいました

派遣は紹介派遣という形で雇用契約を訪問看護ステーションを経営している会社と結びます

利用者の特徴

難病で医療処置が必要な方が入所しているケースが多く。利用者によっては1日3回の訪問を行なっていました。

それ以外でも施設に24時間勤務しているので、発熱や転倒などの急変時も対応していました

基本的には1日に訪問する利用者さんのスケジュールが組まれており、それに基づいて記録をおこなっていきます

詳しくは1日の仕事内容でお話ししますね

必要な処置やスキル

医療依存度が高い利用者は特別養護老人施設やグループホームでは対応できないこともあります。

最近ではALSやパーキンソン病などの難病に特化したサ高住できています。

在宅で独居は難しいけど、家に近い状態で過ごしたいというニーズが高まっていると言えます

看護師に求められていること

毎日の訪問でコミュニケーションを取りながら、

利用者さんの日常生活を支え異常に気づき早めに対処すること

事前に発熱時や便秘時の指示、頓服薬が処方していることが多く夜間に緊急受診するケースや医師に連絡するケースはほとんどありません

受診する時は家族か施設のスタッフが同行します

1日の仕事の流れ

具体的に1日をどう過ごすかをお伝えします。

時間の流れはとてもゆっくりで、余裕のある仕事内容のためスタッフも優しい人が多かったです

日勤

９時	申し送り・業務の準備
10時〜11時	午前中の訪問（バイタルサイン測定・健康状態の観察・医療処置）
11時30分〜12時	胃瘻や経管栄養、インスリン注射・血糖測定
12時〜13時	お昼休憩
13時〜16時	午後の訪問（バイタルサイン測定・健康状態の観察・医療処置）
16時〜17時	記録・入力
17時〜18時	残り業務や薬品の補充、申し送り

ゆっくり丁寧にしても時間が余ることが多く

就業時間が来るのをコーヒーを飲みながら待つような快適な職場でした

1日あたり10人前後を受け持っていましたが看護師2人で回るのでバタバタすることもなく落ち着いて仕事ができました

夜勤

18時	申し送り・業務の準備
18時〜19時	胃瘻や経管栄養、インスリン注射・血糖測定
19時〜21時	利用者への訪問（バイタルサイン測定・健康状態の観察・医療処置）
21時〜22時	休憩
22時〜2時	仮眠時間
2時〜6時	記録・入力（必要時コール対応）
6時〜7時	胃瘻や経管栄養、インスリン注射・血糖測定
7時〜9時	残り業務や薬品の補充、申し送り

夕食の準備、就寝の準備をすると後は朝まで記録や物品の補充、掃除などをしていましたが夜勤はとにかく暇で楽

夕食・朝食をゆっくり食べる時間もあり、さらに相手が休憩に入っている間も特にすることがありません。

動画を見たり本をよんだり休憩室のソファーでウトウトしていました

NPPVをつけている方がいたのでヘルパーさんで対応が難しい時はPHSで呼び出しがかかり対応。

それ以外は施設内の訪問看護待機所で作業。

事務所は徒歩5分のマンションの一室で、ベッド・布団、冷蔵庫や電子レンジ、シャワーなどの設備が整っていました。

派遣先の施設では介護業務、ナースコール対応はヘルパーさんがしてくれていたのでありませんでしたが施設によります

サ高住への求人は経験が浅くても可能

高齢者が入居し、医療処置が必要な方が急変することも。

1人で判断できない時は一緒に勤務するパートナーと相談して対応します

経験年数よりコニュニケーション能力

経験や知識はないよりあった方がいいです

ただ、経験が浅くても施設内訪問看護で仕事をしながら経験を積むことは可能です

一緒に働いたスタッフにはこんな方がいました

知識や経験は働いたところによる差が大きいので

ずっと循環器病棟で働いた人は循環器看護のプロフェッショナルだけど、

パーキンソンやALSなどの難病の看護は

経験が少ないこともありますよね。

自分に足りないと思った知識や経験は積極的に身につければOK

状況に合わせて他の人とコミュニケーション取れる能力を重視しているようでした

施設で知っておきたい急変の対応

施設内訪問看護で起こる可能性のある急変はどんなものが思い浮かびますか？

対応で多いのは次のことが多いです

どれも処置に急を要するものですよね

病院ならすぐに対処できますが、施設では医療設備が限られています

難しいように思いますが、施設内でできることは限られています。

例えば転倒でも「手を打って外傷があるだけ」の場合と「頭を打って意識がない場合」「足や手の疼痛を強く訴えて動けない場合」では対応は違いますよね。

夜間の場合は出血の有無、意識レベルからすぐに受診が必要か翌日の受診で大丈夫かを判断します

メリットとデメリット

豆大福餅は派遣で３ヶ月の契約で働きましたが、ずっと働いてもいいくらい雇用条件は整っていました。

ただ10年、20年先にここでずっと働きたいうかと言われると迷ってしまいました

施設内訪問看護で働いて感じたメリットとデメリットです。

デメリットをいうなら

メリットを言うなら

ホワイトな職場は探し方次第

職場の探し方

今回仕事をしたような条件での求人は「ハローワーク」や「看護協会」では紹介されません。

条件がいいため応募者が多いのと数人のみの募集なので、派遣会社を使ってこっそり募集するのが一般的です。

企業のサイトから直接求人の応募をすることもできますが、転職サイトを使う方がスムーズです

派遣で自分の運命の職場に出会うこともある

どんなに良い職場でも全部が充実して不満なく働いていることはありませんよね。

それは自分の仕事や環境を「もっと良くしたい」と思っているから

今回は「サ高住」入居者への施設内訪問看護の経験をまとめてみました

豆大福餅自身もこの派遣先は、「次が決まっていなければ」ずっと働きたいと思える職場でした

今回の記事が、施設内訪問看護に興味がある人にとって参考になれば嬉しいです

この記事のまとめ