【ユマニチュード】で認知症看護が変わる！？

上手に対応できず、ついイライラ。患者さんへの自分の行動にジレンマを感じる。そんな自分に落ち込み仕事を楽しくできない。そんな悩みを少し楽にする哲学がユマニチュードという考え方です。今回の記事ではユマニチュードの概要と実際にした感じた感情の変化をまとめてみました

認知症の方は疾患の特徴から、同じことを繰り返したり「今の環境」に対応できなかったりと不安をたくさん抱えて過ごしています。

忙しい時に同じことを繰り返されるとわかっていても、ついイライラしてしまいがちです

高齢化に伴い平均寿命が伸び、認知症のかたが増えています。

常にセンサーが鳴り、「帰りたい」の声を毎日聞きながら８０代の手術後のせん妄を対応する

そんな病院で

「高齢者への看護」「認知症看護」に向き合っています。

理想論でも現実には難しくても

自分の心をすり減らさず、患者さんを安心させる看護ができたら素敵だと思いませんか？

そう思う貴方にこそ読んでほしい

自分の気持ちが楽になり、相手の認知症の進行も食い止める方法です

この記事を書いているのも私自身がすごく迷い悩んだ経験があるからです

対応に悩んだ過去が難しい認知症看護を考えるきっかけ

急性期の忙しくバタバタした病院で、術後の患者さんを見ながら認知症の患者さんの対応に困ったことがありました。

ゆっくり話も聞けず、ついイライラして自分の態度に自己嫌悪。

「どうにかしたい」そう思ったのがきっかけでした

一冊の本との出会いが自分の関わりを変えるきっかけに

関わりに悩んでいた時一冊の本に出会いました。

気になる方はこちらから

Amazonならサンプルが数ページですが見れるので雰囲気が掴めると思います

ユマニチュードを考案した専門家イブ・ジネストとロゼット・マレスコッティの著書を本田美和子さんが介護をしている家族に対しわかりやすく翻訳した本です。

その人らしさを取り戻す認知症ケアと言われているこの方法。

意識して行うだけで相手との関係構築の助けとなり、相手への理解につながることを実感しています。

ユマニチュードの４つの柱は「見る」「話す」「聞く」「立つ」

「見る」という技術

話しかける時、横からや後ろから話しかけられびっくりした経験はありませんか？

相手が座っていたり、車椅子に乗っている時、介助者が立ったままより目線を合わす方がずっと相手に想いが伝わります。

目を見て話すことで、相手が自分と目線が合っているか、話をわかってくれているかも確認できます

「話す」という技術

もしかしたら声が聞き取りずらく、話す内容も「部分」しか聞こえてない可能性もあります。

イライラすると声も大きく、口調も厳しくなります。

話し方や態度は言葉以上に、相手に情報を伝えます。

目を見て笑顔で話しかけてくれる方に好意的な感情は持っても嫌な感情は持たないのではないでしょうか。

「触れる」という技術

相手に触れるのはふれ方次第で、相手に恐怖を与えてしまうくらい相手に近づく行為です。

認知症の方にとっては「初めて会う人」かもしれません。

知らない人に急に話しかけられ手を取られることは不安で恐怖です。

「触れる」というのは看護師という資格を持っているからこそできること

触れ方にも技術があります

「触れる」行為は相手に安心と大事にされているという感情を与えます。

幅広い面でそっと支えるを意識してからコミュニケーションを取りやすくなりました。

「立つ」という技術

転倒により骨折、ADLが低下したり長期入院で歩けなくなってしまったり動かさないと人の筋肉は低下します。

人は一日臥床すると3％の筋力が落ちると言われています。3週間過ごすと全体の40％の筋力が低下します。

立てなくなると刺激が少なくなり認知機能はどんどん低下します。

体を起こすことで肺機能の維持にもつながり、廃用症候群の予防にもなります

看護のポイント

認知症の悪化予防、廃用症候群の予防になるので無理のない範囲で日常生活に取り入れていく

「そんなことで」と思うかもしれません。

一つでも意識することで、明日からの看護が変わっていきます。

ユマニチュードを意識して変わるコミュニケーション

認知症看護が一人一人症状も違えば、対応も違います。

正解は分かりませんし、日々難しいなと感じることもたくさんあります。

忙しい中で優しく対応できずついイライラする時もあります

その気持ちよくわかります

上手くいかないその関わりは「忙しい環境」が原因のこともあるからです

それはあなた自身ではどうにもならないことですよね

もしゆっくり対応できる時間と自分の心の余裕があればと思ったことが誰しもあると思います

私自身がそう思うこともありましたし、今も忙しく余裕がない時は思うことがあります

時間と気持ちの余裕がない時こそ思い出して「一つでも実践」してみてください

それから何か変わるかもしれません

ユマニチュードを実践して変化を実感したこと

実際にユマニチュードを意識して関わった結果、患者さんが穏やかに過ごすようになったと感じています。

相手の不安に寄り添い、相手に伝わるように言葉を伝える

知らない場所で知らない人に囲まれていたら「不安」が強くなり「帰れない事実」に苛立ち、入院している理由がわからなければ「ここにいる理由」もわからない

そんな状態では帰りたくなりますよね

対応する時に意識していることは「混乱」「興奮」させないこと

人と人が出会い関わる時、そこには関係が生まれます。

時には認知症の方の行動に戸惑うこともあります。

行動の理由がわからず否定したり怒ると認知症の方の不安は高まり病気の進行につながります。

入院し、治療を行い早めの退院を目指す。

在宅で介護をする家族のためにも、在宅へ帰るためにも認知機能の低下は最小限にしたいですね。

参考HPと書籍